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近年来,黔南州医疗保障局着力深化医保支付方式改革,深入推进“三医”联动融合发展,得到国家和省充分肯定。4月14日至15日,中国医学科学院医学信息研究所曹晓琳率领专家团队,会同省医保局相关处室领导同志赴黔南州开展医保支付方式改革调研。州医疗保障局党组书记、局长、二级巡视员赵智,局党组成员、副局长李洪波陪同调研。

(座谈会现场)

首先,调研组采取座谈交流的方式,听取我州医保基金区域总额预算、统筹门诊合并住院封顶线、按床日付费、按人头付费、中医优势病种付费、紧密型医共体打包付费等医保支付方式改革推进情况和取得的成效,详细了解医保支付操作方式、组织架构、工作机制、监管方式,以及对各利益相关者的激励机制情况。医院、医院、贵州医院、医院等医疗机构了解医疗机构组织管理、实施及软硬件配套情况以及困难和问题。

(中国医学科学院医学信息研究所曹晓琳发言)

(贵州省医疗保障局支付方式改革工作负责人蒋瑶发言)

会上,调研组对黔南医保支付方式改革给予充分肯定。指出黔南医保支付方式改革接地气、类型多、成效好,充分彰显了以人民为中心、以医保基金为杠杆、以改革创新为引擎的新发展理念。希望黔南再接再厉,继续当好改革排头兵,不断推进医疗保障工作闯新路、出新绩,为国家和省探索更多、更好、更优的改革成果和经验典型。

(州医疗保障局党组书记、局长、二级巡视员赵智出席会议)

会后,医院、医院进行实地考察,参观病案室、信息科。按照样本框要求,医院床位数、历年就诊数据、医院年度收益、医保基金使用等情况,并深入病房随机走访60名患者,了解患者个人基础信息以及参保地、疾病史、费用结算及满意度情况。

(调医院医保科调研)

(调医院医保科调研按病种付费工作开展情况)

(调医院调研HIS系统)

(调医院调研案例编码情况)

(调医院随机走访患者)

(调研组医院进行实地考察)

州医疗保障局各科室(中心)负责人,医院、医院、贵州医院、医院分管院长和医保科科长参加交流座谈。

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