为深入开展“改进作风,狠抓落实”年工作,贯彻落实好州委州政府和省医保局各项工作任务,4月22日,州医保局党组书记、局长肖莉一行赴瓮安县调研医疗保障工作,局党组成员、副局长李洪波,医药服务管理科、基金监督科、规划财务科负责同志参加调研。瓮安县政府、县医保局相关同志陪同调研。
肖莉一行先后到州级定点医疗机构和瓮安县“两定”机构调研,详细了解DIP试点改革工作、优化便民服务、血液透析规范管理、国家集采药品配置等情况,并召开座谈会听取了瓮安县医保局、医院、医院、县妇幼保健院工作开展情况。
肖莉指出,瓮安县医保局在县委县政府坚强领导下,医疗保障工作平稳有序推进,深化医疗保障制度改革工作成效初显;医院以DIP试点改革为主线,形成了“”经验做法,取得了12方面工作成效,推动“三医”联动引向深入。希望相关定点医疗机构认真学习借鉴,共同形成改革合力,为解决群众“看病难、看病贵、看病远”作出新的更大的贡献。
肖莉强调,今年是政治大年,医疗保障作为民生工程,全州医保系统必须坚持稳字当头。一要树牢安全意识。医保基金是群众“看病钱、救命钱”,一分钱都不能乱用,医保部门要树牢“管业务必须管安全”责任,强化医保基金监管,畅通监督举报渠道,严格打击借证就医违法行为,用好基金运行分析结果,认真分析研判和防范化解风险,维护好参保人员合法权益,确保基金安全平稳运行。二要加强督促指导。定点医药机构合理合规使用医保基金是基本准则,医保部门要定期不定期进行督促指导,不断规范医保医生诊疗行为,违约违规使用的医保基金要坚决予以追缴和处罚,对屡犯不改的要向纪委监委和卫生健康部门通报。三要强化业务培训。DIP作为国家医保局认定的一种新型医保支付方式,并要求统筹区全覆盖。医院作为州级DIP医院医院,要围绕“如何示范、怎么示范”为切入点,认真总结提炼经验做法,采取“以会代训”的方式,深入推进DIP改革工作。县级医保部门要加强业务指导,压实定点医疗机构责任,及时解决改革工作堵点难点,确保年内实现全覆盖。四要深化作风建设。医保部门要以“改进作风,狠抓落实”年为契机,着力兴“十风”治“十弊”,坚决纠正官僚主义、形式主义、慵懒散漫等行为,着力打造忠诚干净担当的医保队伍,推动医疗保障工作高质量发展。
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